近日,東莞市松山湖中心醫(yī)院(東莞市第三人民醫(yī)院)泌尿外科就收治了一名摸不著“蛋蛋”的小患者。
父母忽視
男孩“蛋蛋”消失了9年!
小飛(化名)今年9歲了,剛出生時,父母就發(fā)現小飛好像沒有“蛋蛋”,認為“蛋蛋”在孩子長大后會自行下降,并沒有及時治療。
直到上月在當地醫(yī)院復診彩超,醫(yī)生發(fā)現小飛右側的“蛋蛋”可能異位到左側,小飛的媽媽覺得事情不妙,便急忙帶小飛前來東莞市松山湖中心醫(yī)院(東莞市第三人民醫(yī)院)看病。
“失蹤”的睪丸
到底去哪里了?
接診的徐曉龍副主任醫(yī)師仔細查體,發(fā)現小飛的左側睪丸位于左側腹股溝上段,而右側睪丸在腹股溝區(qū)及陰囊均未觸及,考慮小飛右側睪丸位于腹腔內或腹膜后。
在給小飛進行腹部超聲檢查后,徐曉龍副主任醫(yī)師發(fā)現小飛右側的“蛋蛋”極有可能異位到左側腹股溝內環(huán)口處。
入院后,進一步進行盆腔MR掃描,小飛左側腹股溝區(qū)存在兩個異常信號影,徐曉龍副主任醫(yī)師判斷小飛左側隱睪、右側睪丸異位的可能性極大。
MR顯示左側腹股溝區(qū)有兩個異常信號影
咦!這是什么鬼?
小飛的媽媽對于小飛出現的這種現象百思不得其解。徐曉龍副主任醫(yī)師介紹道,正常男孩都有2個“蛋蛋”,但如果睪丸未能按正常發(fā)育過程自腰部腹膜后下降至陰囊,有些孩子就會出現只有一個“蛋蛋”,甚至一個都沒有的現象,在醫(yī)學上叫做“隱睪”或“睪丸下降不全”,是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見的先天發(fā)育畸形。
一般表現為:一側或雙側陰囊內無睪丸,睪丸位于一側或雙側腹股溝或腹腔內,也存在一側睪丸異位于對側陰囊、腹股溝或腹腔的現象,又叫睪丸異位。
腹腔鏡下隱睪下降固定術
助迷路的“蛋蛋”順利“回家”
經全科會診,徐曉龍副主任醫(yī)師決定為小飛采用腹腔鏡探查+雙側隱睪下降固定術。
徐曉龍副主任醫(yī)師介紹,腹腔鏡微創(chuàng)手術是幫助“蛋蛋”回家的絕招,只需在腹壁打3個0.5cm的小孔即可完成手術,具有創(chuàng)傷小、恢復快、疤痕小、住院時間短(僅需2到4天)等優(yōu)點。
歷經3個小時的手術,小飛的“蛋蛋”終于回到正常的位置了。
小飛出院前,徐曉龍副主任醫(yī)師叮囑小飛要進行定期復診評估,以判斷是否有生育受損情況。
術后孩子成人后生育能力
能和普通人一樣嗎?
1、單側隱睪患者生育率與正常男性基本相同。
2、雙側隱睪患者生育率則顯著下降。
3、雖然早期行隱睪下降固定術能降低睪丸惡變機率,但隱睪發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風險仍較正常人增高,所以術后需要定期復診或自檢,及早發(fā)現有無萎縮、回縮、惡變等情況。
溫馨提醒
醫(yī)師提醒:家有男娃的寶爸寶媽們,一定要注意摸一摸寶寶到底有沒有“蛋蛋”,位置是否正確,一旦發(fā)現陰囊內不見睪丸,應盡快就醫(yī)檢查,千萬不要錯過最佳治療時機!
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